No.1
什么是医保信用“黑名单”
按照国家、省、市关于医疗保障信用体系建设工作的部署,大连市医疗保障局印发了《大连市医疗保障信用“黑名单”管理试行办法》(大医保发〔2019〕98号),定点医药机构及参保人存在违反法律法规及相关政策规定、弄虚作假骗取医疗保障基金等失信行为,性质恶劣、在社会上造成不良影响的,被列入医保信用“黑名单”,在“信用大连”网站公示,公示期3年,公示期间与政府其他部门实施联合惩戒。
No.2
那些行为会被列入“黑名单”
(一)定点医药机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出,情节严重、性质恶劣、涉案金额较大、造成不良社会影响,医疗保障行政部门应列入医保信用“黑名单”。
(二)参保人员以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇,情节严重、性质恶劣、涉案金额较大、造成不良社会影响,医疗保障行政部门应列入医保信用“黑名单”。
No.3
列入医保信用“黑名单”有什么后果
医疗保障行政部门对列入医保信用“黑名单”的定点医药机构、参保人,采取下列惩戒措施:
纳入大连市社会信用体系,实施政府多部门的联合惩戒,具体为:市委组织部限制考录公务员;按干部管理权限限制其担任国有独资、控股或参股公司法定代表人、董事、高级管理人等,已担任的,提出其不再担任相关职务的意见;市财政局限制失信企业参与政府采购活动、享受政府补贴性资金和社会保障资金支持;中国人民银行大连支行限制其融资;市人社局限制获取政府补贴;市发改委将失信信息作为选择基础设施和公用事业特许经营等政府和社会资本合作伙伴的重要参考因素,限制其成为项目合作伙伴;市税务局列为重点监督检查对象等惩戒措施。