随着宫颈癌四价、九价疫苗开放接种以来,很多打算接种疫苗的女性朋友都在微信后台及电话中咨询我们,如何接种,以及接种前是否需要做宫颈癌筛查等。
答案是,需要。
接种HPV疫苗前
须接受宫颈癌筛查
在我国,宫颈癌筛查制度并不完善,大部分女性没有参加规律性的宫颈癌筛查,对于自身宫颈的情况,并不清楚。很多宫颈癌的病人,是直到出现严重的阴道出血到医院就医时才诊断出来,在此之前哪怕她到医院参加一次宫颈癌筛查,也能避免宫颈癌的发生。
无女性可直接接种HPV疫苗,有女性在接种前须接受防癌筛查及相关的妇科筛查,如果防癌筛查结果显示没有感染HPV病毒,接种都是有效的。
如果在筛查中发现感染HPV病毒或子宫颈上皮组织病变,再打疫苗没有作用。须先治疗病变,等治愈或感染的HPV病毒消除后再接种HPV疫苗。
为什么要做宫颈癌筛查
不同于其它癌症,宫颈癌不仅病因明确,而且发病模式清晰。高危型HPV持续感染是引起宫颈癌的主要病因,而其发生发展是一个长期的、多阶段的过程。
一般认为,从高危型HPV的持续感染到发展为宫颈癌需要10年左右的时间。
全程分为三个阶段:
HPV持续感染—癌前病变(CIN)—宫颈癌。
上述特点表明我们可以做到“早发现、早干预”,阻断疾病的进程。
“宫颈癌筛查”是全球均采用的措施,可以有效降低宫颈癌的发病率和死亡率。在北美、澳大利亚及欧洲等已有完善筛查制度的国家或地区,宫颈癌的发病率和死亡率均明显下降。
有两组人群极有必要进行宫颈癌筛查:
组是普通人群,通常指21岁以上有的女性应该定期进行筛查;
第二组是高危人群,是指有“初次年龄小于18岁、多个性伴侣、多产、患有性传播疾病、吸烟”等高危因素的人群。
宫颈癌的筛查应该持续到65岁。
HPV疫苗接种后
是否还需要定期做筛查?
接种HPV疫苗后仍然需要定期做宫颈癌筛查。目前的二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和18两种型别,只能预防70%左右的宫颈癌。
一些关于宫颈癌筛查的问题
高危型HPV结果为阳性并不等于宫颈癌或癌前病变,仅提示患病风险较高
如果仅是HPV阳性而没有细胞学异常,可根据的建议定期复查或进行阴道镜确诊检查
约80%的女性在一生中感染过HPV,而其中80%左右女性通过自身免疫力将HPV及时清除,只有少数人会呈现持续感染,成为宫颈癌发生的高风险人群
HPV感染主要通过性接触直接传播,但不排除其它间接途径
有的女性从21岁开始,均应定期进行宫颈癌筛查,直至65岁
筛查的取样过程是无损伤的,且由于宫颈部位对痛觉不敏感,进行宫颈筛查取样并不会引起明显不适。
可以说,如果一个女性能参加规律的宫颈筛查,并在发现癌前病变时接受适当的处理,那么她的一生就不会患宫颈癌;如果每一个女性都进行规律的筛查,宫颈癌有可能成为个被人类消灭的癌症。
早预防、早发现、早治疗
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